特別養護老人ホーム コスモス苑

入所申込みにあたって

ご用意していただくもの
  1. コスモス苑入所申込書 (168KB)
  2. 要介護認定調査票(コピー)
    ※お住まいの市町村の担当課に依頼してください。
  3. 介護保険被保険者証(コピー)
申込書記入の際に必要となるもの
  • 介護保険料決定通知書など保険料率の所得段階が分かるもの
  • 在宅サービスを受けている方は、居宅介護支援事業所からもらうサービス利用票(直近3ヶ月)をご覧になり、「在宅サービス利用率」の欄を記入してください。
  • 詳しくは「入所申込記入要領」 (230KB)をご覧ください。

 

入所順位が決まるまでの流れ


 一次判定では、1要介護度の状況、2精神症状・行動障害の状況、3介護者等の状況、4生活経済等の状況の4つの判断要素を総合的に判定し、「一次判定」として5段階評価(A・B・C・D・E)を行います。その後、入所検討委員会にいおて「一次判定」と、さらに検討すべき事項を勘案して、ホームとしての最終的な「総合判定」を行います。

  • 入所検討委員会の委員は、大樹町保健福祉課関係職員とコスモス苑職員及び、第三者的な立場の者2名(男女各1名)で構成しています。


問い合わせ先

問い合わせ先 特別養護老人ホーム「コスモス苑」  
住所 北海道広尾郡大樹町暁町6
電話 01558-6-2361
FAX 01558-6-3525
メール tokuyo@town.taiki.hokkaido.jp

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