新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

 7月26日(月曜日)から海外渡航の予定がある方を対象に申請受付をしています。
当面の間、海外渡航の予定のない方は申請受付できません。

1.申請 ・ 発行方法

 書面による申請をしていただき、書面で発行いたします。

 (1)窓口における申請
 (2)郵便等による申請

2.必要書類

 (1)申請書  接種証明書申請書 (51KB)
 (2)旅券(パスポート)の写し
 (3)接種済証か接種記録書の写し
 (4)本人確認書類の写し ※返送先住所の記載された物
   (運転免許証、健康保険証、住所の記載あれば旅券でも可)
 (5)返信用封筒 ※宛名と切手の貼付をお願いします。
 場合により必要な書類
 
(6)旧姓 ・ 別姓 ・ 別名の確認書類(パスポートに旧姓 ・ 別姓等の記載のある方)
 (7)委任状 委任状(接種証明書用) (132KB)

3. 利用可能な国について

 ワクチン接種証明書が適用される免除・緩和措置は外務省海外安全ホームページをご確認ください。
 外務省海外安全ホームページ

 
 

問い合わせ先

問い合わせ先 大樹町高齢者保健福祉推進センター「らいふ」保健福祉課健康係
住所 北海道広尾郡大樹町暁町8番地1
電話 01558-6-2100(直通)
FAX 01558-6-5121
メール kenkou-kakari@town.taiki.hokkaido.jp

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