重度心身障害者医療費助成

対象者

　医療保険に加入していて、以下に該当する方が対象です。

• 身体障害者手帳1・2・3級（3級は内部疾患）をお持ちの方
• 身体障害者手帳３級をお持ちで、知的障がいがおおむねIQ50以下の方
• 知的障がいのある方で療育手帳「A」判定をお持ちの方
• おおむねIQ35以下の方
• 精神障害者保健福祉手帳1級（精神障害者は通院のみ助成）をお持ちの方

　(注1)65歳以上の方は、後期高齢者医療制度に加入していること
　(注2)主として生計を維持する方の所得が次の限度額未満であること

【所得限度額】

扶養人数	所得限度額
0人	6,287,000円
1人	6,536,000円
2人	6,749,000円
3人	6,962,000円

　※以下、扶養親族1人につき213,000円を加算。
　※老人扶養親族1人につき6万円を加算。

 

助成内容

(1)中学生以下の対象者は医療費自己負担額の全額を助成します。

(2)高校生以上の対象者は次のとおり一部負担金がかかります。

• 住民税非課税世帯に属する方
  初診時一部負担金（初診時に医科580円、歯科510円、柔道整復270円）がかかります。

• 住民税課税世帯に属する方
  医療費の1割を自己負担していただきます。ただし、1カ月あたりの自己負担上限額を超えた場合は、その超えた額について払い戻しを受けることができます。上限額についてはこちらをごらんください。
  

※次のものは助成の対象となりません。

• 容器代、文章料、差額ベッド代などの保険外費用
• 入院時の食事代及び訪問看護に係る基本利用料

 

助成を受けるために必要なもの

　事前に「重度心身障害者医療費受給者証」の交付を受ける必要がありますので、次のものを持参のうえ、住民課国保年金係で申請手続きをしてください。

• 障害者手帳、療育手帳等
• 健康保険証　※国保の場合は必要なし

 

北海道内の医療機関等において診療を受ける場合

　保険証と一緒に受給者証を医療機関窓口に提示してください。

 

いったん医療機関で医療費を支払った場合

　次の場合は、いったん医療費を負担していただきますが、申請により助成を受けることができます。

• 北海道外の医療機関等にかかったとき
• 受給者証の交付を受ける前に受診したとき、または受給者証を忘れたとき
• 指定訪問介護を受けたとき
• 保険証を使用しなかったとき
• 治療用装具（コルセット等）に係る費用

 　以上の場合は、次のものを持参のうえ、住民課国保年金係へ支給申請を行ってください。

• 医療機関の発行した領収書
• 健康保険証および受給者証
• 通帳又は、キャッシュカード

※「保険証を使用しなかったとき」または「治療用装具に係る費用を負担したとき」は、先に保険者（協会けんぽや健保組合）から医療の給付（7割もしくは8割）を受けたあとに償還払いとなります。
※受診した日の翌月の初日から起算して1年を超えた場合は償還できませんのでご注意ください。

 

受給者資格内容に変更があったときや受給資格を喪失したとき

　氏名や住所または加入している健康保険に変更があったときは、すみやかに住民課国保年金係へその旨を届け出てください。

　また、転出等により受給資格がなくなった場合は、すみやかに受給者証を返還してください。

 

問い合わせ先

問い合わせ先	大樹町役場住民課国保年金係
住所	北海道広尾郡大樹町東本通33
電話	01558-6-2116(直通)
FAX	01558-6-5011
メール	kokuho_nenkin-kakari＠town.taiki.hokkaido.jp

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