別記様式第１－３号（第４条関係）

10年以上居住する旨の誓約書

平成　　年　　月　　日

大樹町長　　　　　　　様

申請者　〒
住　所
　　　　　　　　　　　　　　
電話番号

大樹でかなえるマイホーム支援補助金の交付を申請するにあたり、私及び同居する世帯員が、補助金受領年度の翌年度より、10年以上継続して住宅等に居住することを誓約します。